التهاب الكبد لدى الأطفال - سؤال وجواب

التهاب الكبد لدى الأطفال – سؤال وجواب

مرض التهاب الكبد عند الأطفال هو إصابة كبد الطفل بالالتهاب او بالإنتان بأحد الفيروسات الكبدية وهي:

أ, ب, سي, د والفيروس إي, وفي حالات نادرة جدا قد يكون التهاب الكبد عند الاطفال غير إنتاني كأن يكون بسبب الأدوية او بسبب مناعي ذاتيز ويؤدي التهاب الكبد إلى اعراض قد تكون بسبب الأدوية أو بسبب مناعي ذاتيز ويؤدي التهاب الكبد إلى أعراض قد تكون خفيفة أو شديدة مثل اليرقان ونقص الشهية والغثيان والإقياء.

التهاب الكبد لدى الأطفال – سؤال وجواب

ماهي أسباب مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

يمكن أن يكون الالتهاب الحاد في الكبد عند الأطفال ناجما عن عدد كبير من الأسباب وتشمل الفيروسات المنحاازة للكبد والتي تسبب التهاب الكبد عند الأطفال (Hepatroic) بشكل رئيس كلا من فيروس التهاب الكبد أ , ب , سي, د, والفيروس إي.

ما هي طرق العدوى في مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

تختلف طريقة العدوى في مرض التهاب الكبد عند الأطفال بحسب الفيروس المسبب لمرض التهاب الكبد:

» تكون العدوى بفيروس التهاب الكبد أ A وفيروس التهاب الكبد إي E عبر الطريق الفموي – البرازي.

» تكون العدوى بفيروس التهاب الكبد ب B وفيروس التهاب الكبد سي C وفيروس التهاب الكبد د D عبر ـحد الطرق التاليه:

  • الأغشية المخاطية : مثل الاتصال الجنسي
  • سوائل الجسم الملوث بأحد هذة الفيروسات : مثل نقل الدم
  • من الأم الى الجنين

» يتكون فيروس التهاب الكبد د D أو المستضد دلتا من RNA وحيد الطاق. وهو فيروس معيب Defective لأنه يحتاج لوجود الخمج الفعال بفيروس التهاب الكبد ب B حتى يتكاثر.

ماهي أعراض وعلامات مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

يكون الرضع المصابيين بمرض التهاب الكبدفي فترة حول الولادة بدون أعرض عادة.

وحتي بعد فترة ماحول الولادة يكون 30 إلي 50% من الاطفال المصابين بمرض من الاطفال المصابيين بمرض التهاب الكبد الفيروسي الحاد بدون أعرض او بأعراض خفيفة عابرة..

وحتى الإصابة بالتهاب الكبد بB  والتهاب الكبد سي C تكون صامتة عادة , حيث لا يشتكي المريض من أي أعراض إلا إذا سبب الخمج المزمن أذية كبدية هامة.

وبالتالي تأخذ شدة الأعراض مجالا واسعا واسعا وتشمل العلامات السرية لالتهاب الكبد الحاد عند الاطفال ما يلي:

  1. نقص الشهية الواضح
  2. الغثيان
  3. الإقياء
  4. التعب
  5. اليرقان
  6. البول الغامق
  7. الألم البطني
  8. الحمى الخفيفة
  9. الحكة الجلدية أحيانا
  10. قد يحدث الإسهال الأطفال المصابين بمرض التهاب الكبد أ A والتهاب الكبد إي D

كيف يتم تشخيص مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

تكون التظاهرات السرية متشابهة بين الأنواع المختلفة لالتهاب الكبد الحاد عند الاطفال لذلك تكون الفحوص المصلية المخبرية النوعية ضرورية للوصول إلى تشخيص دقيق, ويتم تشخيص مرض التهاب الكبد عند الأطفال من خلال معرفة وتمييز أعراض المرض وفحص الطفل ووجود إصابات حول الطفل.

ويؤكد التشخيص ببعض الفحوص المخبرية مثل:

  1. تكون أنزيمات الكبد مرتفعة بشكل ثابت في التهاب الكبد وأهمها: GGT, SGOT, SGPT
  2. تشخيص التهاب الكبد أ A عند الاطفال: إن وجود أضداد فيروس التهاب الكبد أ A من نوع IgM يثبت تشخيص التهاب الكبد أ A .
  3. تشخيص التهاب الكبد دلتا عند الاطفال: إن الأضداد الخاصة بالمستضد دلتا متوفرة ويمكن تحريها في مصل.
  4. تشخيص التهاب الكبد ب B, وهذة الجزئيات هي جزء Dane وهو أكبرها و يتكون من مستضد لبي (HBcAg) و مستضد الغلاف (HBeAg) ويحاطبغلاف كروي هو ال HBsAG
  5. يدل وجود أضداد الHBs عل الشفاء من مرض التهاب الكبد ب وهذة الأضداد تمنح مناعة مدى الحياة.
  6. تشخيص التهاب الكبد سي C عند الاطفال: توجد أضداد فيروس التهاب الكبد سي C  في كل من المرحلة الحادة والمزمنة من العدوى. يمكن التحري عن RNAHCV بواسطة ال PCR خلال اسبوع من العدوى.

ما هو علاج مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

لايوجد علاج نوعي لمرض التهاب الكبد الفيروسي عند الاطفال, بشكل عام, ومعظم الحلات تشفى لوحدها.

» معالجة التهاب الكبد أ A عند الاطفال:

لا يوجد علاج نوعي لمرض التهاب الكبد أ A عند الأطفال , وسيشفى المرض لوحدة , وتفيد الحمية قليلة الدسم في تخفيف الغثيان و القيئ

» معالجة التهاب الكبد ب B عند الأطفال:

يستخدم الإنترفيرون ألفا واللاميفودين Lamivudine  في معالجة المرضى الأطفال المصابين بالتهاب الكبد B المزمن.

» معالجة التهب الكبد د D عند الأطفال:

لا توجد معالجة نوعية لمرض  التهاب الكبد د D عند الأطفال

» معالج التهاب الكبد إي E عند الأطفال:

لا توجد معالجة نوعية لمرض التهاب الكبد إي E عند الاطفال

كيف تكون الوقاية من مرض التهاب الكبد عند الأطفال؟

تكون الوقاية من مرض التهاب الكبد عند الأطفال بإعطاء التطعيمات الخاصة و أحيانا الغلوبولينات المناعية

الدكتورة شرين البحيري  – أخصائي الأطفال وحديثي الولادة, استشاري أمراض الصدر والحساسية

اترك رد